手术切除病变为理想的治疗方法。
适应症:
①有过出血者切除病变可防再出血。
②因盗血现象邻近脑组织缺血产生进行性软瘫等症状者。病变切除后可增加正常脑组织的血流灌注,可改善神经功能。
③有癫痫发作用药物难以控制者,病变切除后癫痫可得到控制。
有出血形成颅内血肿者,一般宜先行保守治疗,一二周病情稳定好转再行手术。血肿较大病情较重并继续发展者,则需及时清除血肿。需根据具体情况决定是否同时切除病变。
手术方法:
先找到供应动脉,于靠近病变处银夹夹闭切断;
切忽远离病变以防阻断供应邻近脑组织的分支,然后分离畸形血管,完全分离后再加闭引流静脉,将病变摘出。对大的高血流病变应分期手术。先行人工栓塞或手术阻断供应动脉,使病变血流减低,改善周围脑血循环。1~2周后再作病变切除。